青春涩涩爱涩涩 《伤寒论》：苓桂术甘汤与苓芍术甘汤
《伤寒论》第28条云：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发烧，无汗，心下满微痛，小便不利者青春涩涩爱涩涩，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
《伤寒论》第67条云：伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉千里紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤即苓芍术甘汤，其条规默契见刘渡舟医案：桂枝去桂加茯苓白术汤；苓桂术甘汤的条规默契见刘渡舟医案：苓桂术甘汤。
《伤寒论》中，桂枝汤乃群方之冠，桂枝温阳主升，白芍敛阴主降，有滋阴和阳之功，在临床上有二分法之意。
在《伤寒论》的方子中，有桂枝汤加芍药，也有桂枝汤加桂枝；有桂枝汤去芍药，亦有桂枝汤去桂枝。
从这个律例开赴，既有苓桂术甘汤温阳化饮，那应有苓芍术甘汤敛阴利尿，以成阴阳之对，方合适仲景之用方。
刘老在老成想考之后，合计桂枝去桂加茯苓白术汤等于苓芍术甘汤，之是以不径直名之，原因有二。
其一青春涩涩爱涩涩，高出桂芍两药的对应，21条言桂枝汤去芍药，28条便言桂枝汤去桂枝。
激情其二，强调是去桂留芍，恐后东谈主在“头项强痛，翕翕发烧”捉摸不定，故点名去桂，与五苓散有异。
苓桂术甘汤中茯苓、白术健脾利水，桂枝、甘草温助心阳。此外，桂枝又降冲逆之气。诸药合用，共奏健脾利水，温阳化饮之功。
临床上哄骗苓桂术甘汤，多纯真加减。
痰湿盛者，合二陈汤；
晕厥重者，可加泽泻；
血压高者，加牛膝、红花、茜草；
脉结代者，去白术，加五味子；
夜寐、惊愕不安者，加龙骨、牡蛎等。
苓桂术甘汤温中降逆，休养以气上冲逆为主。
有医者言，水邪属阴，其性千里降，原本不应该冲逆上乘，淌若见到心下逆满、气上冲胸，多与肝气上逆连络。
而方中桂枝辛温芳醇，既可温通心阳，又可疏肝降气，故休养水气上冲者必用。
苓芍术甘汤也休养水饮之证，但发达为“心下满”，而苓桂术甘汤证是“心下逆满”。故莫得上冲的证候，用桂枝去桂加苓术汤。
由此可见，水饮为患青春涩涩爱涩涩，休养灵验桂与去桂的不同，重要在于有莫得气上冲之证。
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